Les patients souffrant de douleurs articulaires souffrent souvent de symptômes neuropathiques. « Des études récentes suggèrent que les patients souffrant de douleurs articulaires rapportent fréquemment des symptômes neuropathiques et que des mécanismes neuropathiques sont impliqués dans la douleur elle-même. Cela ouvre de nouvelles approches pour le diagnostic et la prise en charge « , déclare Serge Perrot, coprésident de l’Année mondiale de la douleur articulaire de l’IASP en 2016 et spécialiste en rhumatologie et douleur.
« La douleur neuropathique (DN) peut être observée dans certaines conditions où la douleur nociceptive était considérée comme le mécanisme principal, c’est-à-dire la douleur articulaire. Elle est souvent associée à des douleurs chroniques et peut expliquer certains échecs thérapeutiques, y compris les approches pharmacologiques et chirurgicales. À l’avenir, la prise en charge de la douleur inefficace et de l’invalidité associée à la douleur articulaire entraînera des changements dans les paradigmes d’évaluation et de traitement de la douleur ainsi que de nouvelles approches thérapeutiques « , ajoute Mme Perrot.
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Journée mondiale de la douleur
Afin de souligner l’urgence de mieux soulager la souffrance physique des personnes souffrant de douleurs, l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en collaboration avec la Fédération européenne de l’Association internationale pour l’étude de la douleur (IASP), a présenté fin 2004 à Genève la Journée mondiale contre la douleur sur le thème « Le soulagement de la douleur doit être un droit humain » et afin de sensibiliser les gouvernements, institutions publiques et privées au besoin de mettre en place les moyens nécessaires pour soutenir la recherche, le diagnostic et le traitement de la douleur au niveau universel. La campagne visait à faire reconnaître le soulagement de la douleur comme faisant partie intégrante du droit à la meilleure santé physique et mentale possible.
Lors d’une conférence qui s’est tenue le même jour, dans le cadre des activités de la journée, les gouvernements du monde entier ont été invités à prendre des mesures urgentes pour combattre la douleur. Des représentants de l’OMS et des spécialistes du traitement de la douleur chronique ont assisté à l’événement. Harald Breivik, président de l’IASP, a déclaré : « La douleur chronique est l’un des problèmes de santé les plus sous-estimés dans le monde aujourd’hui, bien qu’elle ait de graves conséquences sur la qualité de vie de ceux qui en souffrent et qu’elle représente un fardeau important pour les systèmes de santé du monde occidental. Catherine Le Galès-Camus, directrice adjointe de la Division des maladies mentales et non transmissibles de l’OMS, ajoute : « La majorité des personnes souffrant de douleurs vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire où la charge fiscale due aux maladies chroniques augmente chaque jour. Les ressources limitées en matière de santé ne devraient pas être un obstacle à l’accès des patients et de leur famille aux traitements palliatifs et analgésiques.
Treize ans et les treize jours correspondants se sont déjà écoulés, toujours le 17 octobre, consacrés dans le monde entier à la lutte contre la douleur avec les cibles respectives dans les pathologies opportunes. La dernière journée mondiale a été consacrée aux douleurs articulaires, dont souffrent 10% de la population et dont souffrent 20% des personnes souffrant d’une douleur quelconque. En fait, l’arthrose est la maladie musculo-squelettique la plus courante chez les personnes âgées et la principale cause d’invalidité.
Le traitement de la douleur, un élément important de la prise en charge de l’arthrose
Selon l’enquête nationale sur la santé de 2016, 20% de la population âgée de plus de 16 ans souffre de rhumatisme, 18% de cervicalgie et 20% de lombalgie. L’âge augmente progressivement la prévalence. En termes de sexe, 25 % des hommes et 40 % des femmes de 60 à 70 ans souffrent d’arthrose et le traitement le plus courant est habituellement la prothèse du genou ou de la hanche. Bien qu’il s’agisse d’un problème chronique, les experts affirment que son traitement n’est généralement pas adéquat. Les recommandations les plus répandues pour combattre l’arthrose comprennent l’exercice physique de base, la perte de poids, les étirements et certains exercices dans l’eau. Le renforcement musculaire est l’une des meilleures armes pour atténuer les effets de l’arthrose. Les douleurs articulaires sont fréquentes pendant l’enfance. Ils comprennent les arthralgies du genou dans 33 % des cas et les arthralgies d’autres articulations dans 28 % des cas. Ils sont généralement résolus en soins primaires avec de bons résultats.
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Conseils pour prévenir et réduire la douleur articulaire
La douleur articulaire est un symptôme assez courant qui rend la vie quotidienne difficile pour de nombreuses personnes. L’inconfort des genoux, des coudes, des poignets, des chevilles, des chevilles, etc., sous forme de piqûres, de douleurs aiguës, de raideur et d’inflammation, rend impossible l’exécution de nombreuses activités et peut affecter des facteurs si importants pour la qualité de vie, comme le sommeil et le fait de bien se reposer.
L’un des éléments que vous devez connaître pour savoir comment vous pouvez réduire la douleur articulaire sont ses causes. La porte-parole de la Société Espagnole de Rhumatologie (SER) et rhumatologue à l’Hôpital Universitaire Bellvitge de Barcelone, Montserrat Romera, explique que la douleur articulaire peut avoir des caractéristiques mécaniques ou inflammatoires. Selon le spécialiste, « lorsque la douleur des articulations a des caractéristiques mécaniques, on l’appelle fonction, car elle augmente avec les mouvements et les efforts, et s’améliore au repos ». Ce type d’inconfort articulaire, explique Romera, « est caractéristique des processus dégénératifs tels que l’arthrose.
Lorsque la douleur, en revanche, est inflammatoire, l’expert affirme qu' »elle ne s’améliore pas au repos et s’accompagne généralement de rougeurs et d’inflammations des articulations ». Ces symptômes sont caractéristiques des maladies rhumatismales inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde.
Les symptômes qui caractérisent un type particulier de douleur articulaire dépendent de la maladie qui la cause. Selon Romera, « l’arthrose tend à toucher plus fréquemment les genoux, mais il peut aussi y avoir de l’arthrose dans les poignets, dans certaines articulations des doigts ou dans les hanches ». La polyarthrite rhumatoïde, en revanche, « touche de préférence les petites articulations des mains », même si, ajoute l’expert, « elle peut aussi causer des douleurs aux poignets, aux pieds et aux épaules.
D’autres maladies rhumatismales, comme la goutte, affectent souvent le gros orteil ou les chevilles. Le spécialiste souligne que « compte tenu du fait qu’il existe plus de 250 maladies rhumatismales, en cas de douleurs articulaires, un bon historique clinique doit être établi afin d’établir un diagnostic correct ».
L’exercice, un allié face aux douleurs articulaires
Comme l’explique Romera, « les douleurs articulaires apparaissent lorsqu’il y a une blessure ou une maladie rhumatismale, donc malheureusement elles ne peuvent être évitées ». Le plus important dans ces cas est de « faire régulièrement de l’exercice physique pour favoriser la mobilité articulaire et renforcer la musculature ». Bien que dans le cas d’une poussée inflammatoire, un repos relatif est recommandé afin de ne pas aggraver les symptômes. De plus, une fois que la cause exacte de la douleur est connue, les articulations doivent être protégées pour prévenir la progression de la maladie.
On pense aussi que certains aliments peuvent réduire et même prévenir les douleurs articulaires, mais, selon le spécialiste, « il n’existe pas de recommandations alimentaires spécifiques pour les maladies rhumatismales », bien qu’elle admette qu' »il est conseillé d’avoir une alimentation équilibrée pour éviter l’obésité et, dans certains cas, assurer un apport adéquat de calcium.
En outre, il est conseillé d’éviter les habitudes toxiques, comme le tabagisme et la consommation excessive d’alcool, et de suivre d’autres habitudes saines, comme porter des chaussures adéquates et bien se reposer la nuit.
